Inimese papilloomiviirus on üks levinumaid ja seda leidub 90% maailma elanikkonnast. Enamik selle kandjaid pole isegi selle olemasolust teadlikud ega leia endas kahtlasi märke. Seetõttu on see laialt levinud.
Mis on papilloomid?
Papilloom on viirusliku etioloogiaga healoomuline patoloogiline moodustis. Papilloomide välimus on põhjustatud inimese papilloomiviiruse (HPV) toimest. Nahal avaldub see enamasti kosmeetiliste defektidena - tüükad ja kondüloomid, kõris võib see põhjustada hingamispuudulikkust, siseorganite limaskestal aga verejooksu ja haavandumist. HPV-d on 27 tüüpi – mõned neist on tervisele ohutud, teised võivad areneda pahaloomulisteks kasvajateks ja viia vähini.
Tuvastamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata naistele, kuna neil on suur risk emakakaela tekkeks. Rasedatel naistel on raseduse ajal oht lapse nakatumiseks.
HPV-d iseloomustab varjatud (latentne) kulg ja kuigi inimesel on tugev immuunsus, siis viirus ei avaldu kuidagi (peiteperiood kestab 2 nädalat kuni mitu aastat). Mitmete tegurite mõjul viirus aktiveerub, paljuneb ja avaldub kliiniliselt.
Papilloomiviirusega nakatumise põhjus
HPV infektsiooni viisid:
- kaitsmata seks
- kokkupuude nakatunud inimese naha ja limaskestadega
- kandja isiklike esemete kasutamine
- kui külastate avalikke kohti, kus on kõrge õhuniiskus ja palju rahvast (bassein, saun, rannad)
Kõige levinum on viirusega nakatumise seksuaalne tee, majapidamisteid registreeritakse harva, kuna viirus elab keskkonnas lühikest aega.
Viiruse aktiveerimist hõlbustavad:
- nõrgenenud immuunsus
- nakkushaigused
- häiritud seedetrakt
- krooniliste haiguste ägenemine
- Rasedus
- mitmete ravimite pikaajaline kasutamine (antibiootikumid, antikoagulandid jne)
- suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine
- tugev stress
HPV tungimist soodustavad mikrotraumad, praod, marrastused ja muud nahakahjustused.
Papilloomi sümptomid
Sümptomid sõltuvad moodustumise asukohast ja HPV tüübist. Esimene "kelluke" viiruse esinemise kohta on väline ilming kondüloomide kujul (tavaliselt ilmuvad intiimsetesse kohtadesse) ja tüükadena (sageli moodustuvad näol, kaelal, jäsemetel).
Harvemini kaasnevad papilloomidega järgmised sümptomid:
- koorumine, sügelus, punetus (nahk)
- ebamugavustunne kõndimisel (suguelundid)
- eritis nibudest (rinnakanalitest)
- hingamisraskused (kõri)
- valulik väljaheide (sool)
Papilloomide diagnoosimine
Diagnoosi viib läbi venereoloog, dermatoloog, immunoloog või günekoloog/uroloog.
- Kliiniline läbivaatus - visuaalne kontroll ja vestlus patsiendiga.
- Haigusest täieliku pildi saamiseks on ette nähtud laboratoorsed ja instrumentaalsed analüüsid:
- üldine ja biokeemiline vereanalüüs
- PCR test (polümeraasi ahelreaktsioon) - määrab viiruse tüübi ja selle koguse organismis.
Kui ainus ravimeetod on papilloomide eemaldamine, viiakse paralleelselt läbi materjali biopsia tsütoloogilise uuringu läbiviimiseks ja onkoloogilise riski määramiseks.
Ravi meetodid
Puuduvad ravimid ja meetodid, mis suudaksid HPV inimkehast täielikult eemaldada. Mõju avaldatakse ainult viiruse tagajärgedele. Üldist viirusevastast ravi viiakse läbi väga onkogeensete viirusetüüpide korral, mis paiknevad anogeneetilise trakti piirkonnas. Varem diagnoositud papilloomidega patsientidel soovitatakse süstemaatiliselt uurida ja kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, et mitte nakatada partnerit viirusega.
Papilloomid on soovitatav eemaldada, kuna epiteelirakkude viirus põhjustab nende paljunemist, uute papilloomide moodustumist või olemasolevate uuenemist.
Sõltuvalt papilloomide asukohast ja sümptomitest kasutavad nad järgmisi eemaldamismeetodeid:
- Laseroperatsioon – papilloomi ravitakse kirurgilise laserkiirega. See meetod ei vaja haiglaravi ja kahjustatud piirkond paraneb üsna kiiresti. Laserit kasutatakse näol ja nähtavatel kehaosadel.
- Radiokirurgia on kontaktivaba kokkupuude kõrgsageduslike raadiolainetega, mille mõjul kasvaja elimineeritakse. Seda meetodit peetakse tõhusaks, kuid kalliks.
- Krüodestruktsioon - neoplasmi külmutamine vedela lämmastikuga. Kokkupuutekohta võivad jääda armid.
- Keemiline hävitamine - kauteriseerimine keemiliste hapetega. Protseduur on üsna tundlik ja sellega kaasneb suur oht puudutada külgnevaid kudesid ja saada keemilist põletust.
- Kirurgiline ekstsisioon - kasutatakse harva, pahaloomulise protsessi kahtluse korral.
- Rahvapärased abinõud - fookuste likvideerimine rahvapäraste ravimitega (küüslauk, vereurmarohi, sidrunmeliss, kapsaleht, kastoorõli jt)
Praegu on paljudes riikides kasutusel olevad vaktsiinid välja töötatud väga onkogeensete viirusetüüpide (16. ja 18. liigi) ennetamiseks.
Haiguse ennetamiseks on soovitatav seksida kaitstud seksiga, kasutada isiklikke hügieenitarbeid, tugevdada immuunsüsteemi ning lasta end regulaarselt immunoloogi ja günekoloogi kontrollis. HPV sümptomite avastamisel on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole.